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产后恶露多久干净?如何使产后恶露干净

时间:2012-04-11 11:12:52来源:www.xiziwang.net 作者:丸子

生完宝宝后,新妈妈的阴道都会排出类似于月经血那样的血液和血块,称之为产后恶露。很多妈妈想问的一个问题是,产后恶露什么时候才能结束啊?顺产跟剖腹产的恶露,什么时候产后恶露才能干净呢?

产后恶露什么时候干净

        产妇在分娩后经阴部排出的恶露,是由痊愈的子宫排出阴部的正常分泌物。其持续的时间因人而异,平均约为21天,短者可为14天,长者可达42天。但不管恶露分泌时间有多长,随着子宫内胎盘着床处愈合,分泌恶露的情形可分为三个不同阶段。

第一阶段:也就是分娩后前3、4天,恶露为鲜红色,即血性恶露;

        第二阶段:一般持续3-6天逐渐变成粉红色或棕色,即浆性恶露,其特点为血量减少,有较多的坏死蜕皮膜、宫颈黏液、阴部分泌物及细菌等。

        第三阶段:大约在14天后转变为黄白色或无色,即白恶露,内含大量白细胞、退化蜕膜、表皮细胞及细菌。

正常的产妇恶露的排出一般需要2~3周,通常不宜超过3周。但少数产妇则可能1个月后仍有少少的咖啡色恶露,这是因为卵巢在产后恢复的过程中所产生的荷尔蒙,使子宫内膜增生又剥落,造成恶露与月经混在一起的缘故。

 因为个人身体状况不同,再加上受母乳喂养的影响,有些妈妈产后月经会出现不规律或者迟迟不来的问题。产后6周内称为产褥期,在产褥期早期,会从阴道排出恶露,所谓的恶露就是在怀孕期间子宫内膜变厚并充满血管,等产后这些不用的组织、褪膜(称为子宫肉膜蜕变组织)就会陆续剥落,排出体外。如果利用显微镜检查恶露,可以发现恶露主要成分为红血球、子宫内膜蜕变组织、上皮细胞和细菌。

  1、产后恶露何时结束?

  恶露排出的量因人而异,有的人多,有的人少。基本上,产后前几天,恶露中的血比较多,所以恶露会有红色或暗红色的血块,略有鱼腥味;到了产后第三四天,恶露颜色会慢慢变淡、变褐色,称为浆性恶露;再到第十天,恶露会变成白色或黄白色,有点类似白带,称为白性恶露。

  2、为何剖宫产恶露少?

  怀孕时胎盘像一个20×20厘米的pizza贴在子宫内膜上,胎儿生出约5分钟后,胎盘也会从子宫内膜腔脱落,然后整个排出。自然产产妇,医生在胎儿生出,胎盘剥离后,会经阴道、子宫颈伸入子宫内膜,清除残遗的胎盘组织和子宫内膜蜕变组织;若是剖宫产,医生在胎儿生出,胎盘剥离后,会用纱布清除残遗的胎盘组织和子宫内膜蜕变组织,所以剖宫产的产妇恶露会较自然产来的少。

简单地说,恶露是生产后的出血,大约会流7~10天。如果出血超过两周,有可能是部分胎盘残留,也有可能是子宫收缩不良,就需要回医院,由医师做超声波检查确认原因。但是,服用生化汤的产妇,也可能恶露时间会比较久。

    3、如何喝生化汤?

  要不要喝生化汤?常有产妇问到这个问题,生化汤在中医的药理是去淤血。事实上,生化汤也会将子宫内膜已经收缩的血管扩张,造成大出血。曾经碰到剖宫产后两周的产妇,突然阴道大出血,紧急送医院,一问之下,原因来是喝过量生化汤造成的。所以,不是每个人都适合喝生化汤,有疑问者不妨先请教中医医师。至于自然产的产妇从医院返家之后,只要喝3帖左右就可以了。

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产后恶露超过3 周仍淋漓不止者,称为产后恶露不绝。人工流产或自然流产后恶露超过2 周仍淋漓不止者,亦属本病范畴。

胎儿及附属物娩出后,子宫腔内遗留的余血浊液经阴道排出,称为恶露。正常的恶露,初为红色,继而逐渐变为淡红色、白色,排出量先多后少,无特殊臭气,一般足月产后3 周、流产后2 周应完全排尽。若红色恶露足月产后持续3周,流产后持续之周仍淋漓不止者,则为异常。

中医认为,本病发生的机理,主要是冲任为病,气血运行失常所致,其病因主要是气虚、血瘀、血热。患者素体虚弱,或孕期饮食伤脾,或产时失血耗气,或产后劳倦过度伤及中气,气虚统摄无权,冲任不固而致恶露不绝;产后血室正开,寒邪内侵胞宫与血相结,寒凝血瘀,或七情所伤,气滞血瘀,或气虚运血无力,余血滞留为瘀,或胞衣残留,影响冲任,总之瘀血不去,新血不得归经而出现恶露不绝:素体阴虚,产时失血伤阴,营阴更亏,虚热内炽,或产后过服辛燥之品,或感受热邪,或肝郁化热,均致血热扰于冲任,造成恶露不止。

西医认为,本病属晚期产后出血范畴。其病因主要是子宫复原不全,当部分胎盘、胎膜残留或感染而影响子宫收缩和复原。产妇其他全身因素,如患有慢性疾病、失血过多、过度疲倦、体质未能恢复,或子宫过度膨胀、子宫肌瘤等局部因素,均可影响子宫复原不全。其次,剖宫产术后,子宫壁切口裂开、手术时止血不彻底或因术后感染,影响子宫复原而导致流血不止。此外,产后子宫滋养细胞肿瘤,子宫粘膜下肌瘤亦可表现恶露不止。本文原创:西子美发网https://www.xiziwang.net


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